亲爱的，你们爱自己吗？
到了更年期的门槛前，
你的心血管系统会给出现哪些症状？
（1）血管舒缩症状潮热盗汗
这是女性进入更年期最常出现的症状。自然绝经女性的潮热的发生率在50%以上，持续时间因人而异，大多数持续1～2年，25%将持续4～5年或更长。潮热发生的严重程度和频率在白天或晚上也会有不同，一般白天表现为潮热，夜间多为盗汗。很多女性会因为夜间频发盗汗而影响睡眠，造成睡眠障碍。这类症状是由于雌激素的波动性下降引起，被认为与神经内分泌系统功能失调相关。
（2）假性心绞痛
有些女性进入更年期后会出现心悸、胸闷、心前区不适等症状。最常见的是剧烈的胸痛感，并伴随胸闷、呼吸不畅、心跳加快，需要大口喘气才感觉痛快些；有些人发作时心悸非常明显，即突然出现在胸前区的心跳重而快的感觉，症状酷似冠心病心绞痛，称为“更年期假性心绞痛”。这往往是由于内分泌的改变使心脏自主神经系统活跃，心血管调节功能发生紊乱所致。
（3）高血压
高血压也是更年期常见的一种症状。更年期女性内分泌失调，植物神经功能紊乱，导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等，从而引发血压波动，称为更年期高血压。更年期高血压的症状一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有，血压波动明显，但心脏肾脏没有受伤害表现。
心血管系统疾病与血脂代谢是密切相关的，脂代谢异常是心血管疾病发生风险增高的重要因素。那么，女性进入更年期后，应该特别注意哪些血脂指标呢？
女性绝经后，随着雌激素水平的降低，血脂谱会逐渐发生变化。如，血浆总胆固醇（TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等，这些均是心血管疾病的重要危险因素。
（1）TC和LDL-C
绝经前妇女血浆总胆固醇和LDL-C浓度均低于男性，随着年龄增长其浓度逐渐增加，绝经后迅速升高。绝经后妇女60岁时，血液中引起动脉粥样硬化的脂质浓度明显高于男性。随着老化，体重、血压、血糖的改变尽管重要，但是并不认为与总胆固醇升高速度一样重要。妇女血浆总胆固醇浓度与心血管疾病的发生密切相关，这是女性和男性之间实质性差异之所在。
（2）TG
绝经后妇女与绝经前相比，血清TG明显升高。当TG为～mg/dl被认为是临界性升高，当TG浓度≥md/dl和HDL-C≤50mg/dl时，心脏病发生率明显增加。
（3）HDL-C
这是公认的抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白。成年期妇女HDL-C平均浓度为55～60mg/dl，约高于男性10mg/dl，绝经后逐渐下降。研究认为，HDL-C每降低10mg/dl，发生冠心病的危险性增加40%～50%。
*坚：
医院主任医师，硕导，副教授，浙江省婚姻家庭咨询师协会常务理事，从事临床工作20余年，擅长妇科内分泌疾病和不孕不育症的治疗。
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