很多高血压患者发现,平时血压一直比较平稳,但是一旦到了寒冷的秋冬季,气温下降后,血压又上去了。这是怎么回事?是病重了?还是降压药效果减弱了呢?
其实,气温下降导致血压升高是必然的生理现象,跟其他事物一样,血管也有“热胀冷缩”的特性:寒冷时,血管收缩,引起血压升高;天热时,血管舒张,导致血压下降。
所以,当天气突然变冷,或者早晚温差较大,血压波动会更加明显。
一般来说,冬天时高血压患者血压升高幅度在5~10mmHg,甚至可达到20mmHg。另外,老年人血管弹性较差,主要表现为收缩压升高,即高压升高为主;而年轻人高血压,主要是因为血管阻力较大,主要表现为舒张压升高,即低压上升。
所以,到了秋冬寒冷季节,高血压患者因血压容易升高或波动,更易发生脑血管意外、心力衰竭、心梗等严重心脑血管疾病。
天冷血压升高怎么办?如何避免血压反复波动带来心脑血管疾病加重,引起严重的并发症?下面六个方法帮您稳住血压!
一、坚持规律用药,必要时咨询医生
高血压患者要遵医嘱按时服药,天冷血压高一些不是药物不管用,患者千万别慌张,应知道这是冬季血压正常反应,千万别急着自行增加药量或换药。
如果血压持续升高大于20mmHg,在医生的指导下合理调整用药;
如果血压持续升高小于20mmHg,建议咨询医生,看是否需要增加药量。
二、定期检测血压,并做好记录
建议每天测量血压,经常会有高血压患者疑惑:为什么自己测量的血压不准确?什么时间测量血压比较准确?
测量血压,掌握这3个黄金时间,能够更准确的了解自己的血压。
第1个黄金时间:早上6~10点,测量清晨服药前的血压。
清晨血压明显升高,是心脑血管疾病的高发时间段。如果晨起血压控制不良,会使心绞痛,心梗,脑卒中等心脑血管疾病的发生风险大大增加。
所以,清晨服药前测量血压,可以了解清晨血压的状态。如果血压比较高,要及时调整降压药物。
第2个黄金时间:下午4~6点,测量在高峰时间段的血压。
如果这两个高峰期血压都不高,说明血压控制地比较理想。
注意:测量血压前不要做剧烈运动,不要憋尿,不要喝浓茶,测量前要静坐休息10分钟,使自己处于放松的状态。测量时双腿不要交叉,血压计袖带应距离肘窝上面2~3cm处,不要绑的过紧或过松,让血压计袖带和心脏保持在同一个水平线上,在这种情况下测量的血压才更加准确。
第3个黄金时间:晚上8~10点或睡觉前
大部分高血压患者白天血压高,晚上血压低,呈勺型变化。但是,有部分高血压患者会出现白天血压高,晚上血压更高的非勺型改变,这种情况需要依靠监测晚上睡前的血压来发现。
所以,睡前测血压,能更好了解血压情况,及时了解服用降压药的时间、剂量是否合理,有助于保证24小时血压平稳。
另外,在感到不舒服的时候,也要及时测量血压。
三、低盐饮食,戒烟戒酒
天冷时,人们喜欢吃各种冒着热气腾腾的火锅,当然也包括麻辣烫、麻辣香锅等,这些食物普遍盐分含量太高,应尽量少吃最好不吃。
如果感觉日常饮食口味过于清淡,可用醋、洋葱、大蒜、芥末、香油等调味,但不建议用味精、酱油、豆豉、辣酱等调味。
对于高血压患者来说,限盐尤为重要,包括含盐量较高的调味品、腌制品等。每日钠盐摄入量不要超过5克。
戒烟限酒,烟酒同样伤害着血管,对血压十分不利。
多食蔬果,保持大便通畅,不可过度屏气或用力排便,以免导致腹压增大,血压升高。
四、作息规律,注意保暖
注意防寒保暖,在寒冷大风天气尽量不要外出,出门一定要采取保暖措施,不要长时间呆在室外,不宜在天气寒冷时外出晨练,生活作息要有规律,劳逸结合,避免过度疲劳,早睡晚起。
早上醒来时,血压会升高,起床过猛会增加心脑血管事件的风险。因此,起床前静躺两分钟后,再缓慢起身。
五、心态平稳,控制情绪
人的喜怒哀乐,都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。因此,睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,要保持情绪平稳。
此外,情绪激动可导致血压波动大,进而诱发心肌梗死和脑卒中,老年高血压患者务必舒缓情绪、平衡心态。
六、适当运动,控制体重
要坚持适当运动,根据自身体质和病情选择合理的锻炼方式,如太极拳、快走、瑜伽等。
锻炼前要做好热身工作,如果室外温度过低,可以选择在室内运动。
需提醒的是,早上6点至10点是心梗的高发时段,应尽量避免剧烈运动。
冬季易囤积脂肪,要适度控制体重,正常人体质指数(BMI)在18.5-23.9之间,腰围维持在男性<90厘米,女性<85厘米。
最后要提醒大家的是,老年高血压患者常合并多种慢性病,如:冠心病、糖尿病、高血脂症、脑卒中、慢性肾功能不全等。这些疾病会反过来影响血压控制,加上疾病之间的药物相互作用也极大影响高血压治疗效果,增加药物的不良反应。
因此,高血压患者定期体检、规范随诊尤为重要。
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