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年3月25日,作为上海市浦东新区精神卫生中心与上海浦融传媒有限公司合作打造的《健康有道》之第四十期的主讲人-来自我中心七病区的主治医师张婷婷为大家带来了:应对焦虑。
以下内容根据本次节目主持人欣绘和张婷婷医师对话整理,希望分享给更多有需要的朋友。
焦虑是这个时代的病,与三百年之前相比,我们身处的社会已经发生了巨大变化。技术的飞速发展连带生活节奏加快,几乎不给人们适应的时间,这使得焦虑的大面积蔓延。当焦虑的感觉变得不可控,并且已经干扰到你的正常生活时,它就从焦虑体验变成焦虑症。每天惶惶不可终日,焦灼无力的感觉每一秒都会在脑中循环播放,永不止息,但其实应对焦虑我们是可以的。
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何为焦虑
欣绘
说到焦虑,我们先来问一下张医生是不是这种情绪每个人都有天生自带?
张婷婷:焦虑情绪是一种普遍的感受,我个人认为焦虑也是每一个人进行自我保护的一种重要能力。人们天生就有一种焦虑感,支撑着人们生存、生活。但是如果焦虑过度严重,导致一些身体不适,甚至会整日处于惊恐状态,严重影响了日常生活,这个时候就不是简单的焦虑,而是焦虑障碍。
欣绘
现在生活中发现焦虑的情绪越来越多,例如孩子考试前,很多小朋友,甚至是父母会在朋友圈里发一些什么考神附体,希望孩子能够蒙的全对,做的全对,这种算是考试焦虑吗?
张婷婷:对,这其实是考试前的正常紧张,适度的紧张有助于提高效率,发挥更高水准,这种情况下,不用担心。但如果紧张情绪严重影响注意力集中,出现一系列身体上的不适,影响正常水平发挥,便可称之为考试焦虑.这是一种偏向消极的情绪反应,是指在应试情境激发下,受认知,人格等身心因素制约,以担忧为基本特征,以防御或逃避为行为方式,所表现出的消极情绪反应和不良生理反应。
欣绘
比如上台讲话前,考试前频繁去洗手间,这个算不算焦虑障碍?
张婷婷:焦虑障碍肯定谈不上,只是当时有点焦虑的情绪反应,而引发的一些生理的反应。
欣绘
焦虑过度就是焦虑症吗?
张婷婷:焦虑症其实是一种以焦虑情绪为主要临床表现的神经症性障碍。包括广泛性焦虑及发作惊恐状态两种临床相,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。
欣绘
焦虑情绪和焦虑症是一回事吗?
张婷婷:焦虑情绪是指在不利的情况下,人们产生的一种以恐惧和担忧为主的情绪,其实焦虑也不全是坏事,如前面所说因为对冬季的焦虑而秋季忙于储备食物。所以不要和焦虑情绪对抗,要理解、接受,并同焦虑情绪和平共处。焦虑症分很多种,广泛性焦虑障碍占8成,它是以持续的显著的紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。焦虑是一种情绪,而焦虑症是一种精神类疾病,需要科学治疗。当焦虑情绪强烈到一定程度,持续时间比较长,就有可能是焦虑症了。
欣绘
焦虑的主要表现有哪些?
张婷婷:我举些临床实际例子来说焦虑的表现可能大家会更有感觉:
1、某女性,40多岁,晚上有时会惊醒,心跳加快,呼吸急促,喘气困难,濒死感,类似心脏病发作。医院做了各种检查,发现心脏正常,这个症状就叫“惊恐发作”;
2、某男性,30多岁,惧怕去公共场合,一旦出现在公共场合,会很难受,且易出汗,整个人会有种要发疯的感觉,想要逃离,怀疑周围的人笑话他,嘲笑他,这个叫做“广场恐惧症”;
3、某职场白领,每次参加上级召开的会议,就非常紧张,汗如雨下,全身哆嗦,感觉是即将要面对的不是一场会议,而是巨大的危机和压力,这种叫做“社交恐惧症”。
另外还有广泛性焦虑,就是长期的对未来可能发生的,难以预料的某种危险或不幸事件经常担心,伴有运动不安与肌肉紧张,自主神经功能紊乱表现为心悸、心慌、胸闷、呼吸迫促,出汗,口干,便秘,腹泻,尿频,尿急,皮肤潮红或苍白,阳痿,早泄,月经紊乱等症状。
欣绘
焦虑症是否严重算严重疾病?
张婷婷:焦虑症是否严重需从病程症状等全方面进行评估,偶尔的焦虑情绪,基本不会被诊断为焦虑障碍,如果临床症状、病程的标准等全方位评估后符合诊断标准才可能被认定为焦虑障碍。
欣绘
焦虑会遗传吗?
张婷婷:焦虑会遗传(据现在所知,单卵双生子的发病率为35%高于全部其他的神经症性障碍,所遗传的东西可能是一种综合的人格类型。这是一种易变、易激动、有叛逆性的个性,与那些没有焦虑症的人相比,这种个性的人更容易被任何微小的、有危险刺激物所激发)。除此之外童年的经历也会导致焦虑,(研究者发现,成年后遭受惊恐发作和患广场恐惧症的人,通常童年期都有过分离焦虑症,而在童年所有的经历中,导致患者出现焦虑倾向的原因依序为:1、父母表现出了对世界过分谨慎的态度,2、父母过分挑剔,并设置了过高的标准,3、不安全和依赖的情绪,例如酗酒者的子女很容易拥有根深蒂固的不安全感,4、父母限制你独立做决断。如果父母已经有焦虑障碍,还是建议正规系统治疗,平时在养育孩子过程中,尽量控制好自己的情绪,不要将自己的痛苦和焦虑情绪附加给自己的孩子,这样可能会减少孩子得焦虑障碍的概率。
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焦虑的原因和类型
欣绘
为什么会因为某些事情增加了焦虑?
张婷婷:焦虑其实是一种人的本能反应,例如人们在秋天忙于储备过冬食物。这种对未知的冬季的焦虑可以带动人们提早计划、未雨绸缪,让自己进一步生存下去。
欣绘
焦虑症有哪些常见的类型?
张婷婷:常见的类型有急性焦虑(惊恐障碍)和慢性焦虑(又称广泛性焦虑或浮游焦虑)两种类型:
急性焦虑(惊恐障碍):惊恐发作。这是一种突如其来的惊恐体验,仿佛窒息将至、疯狂将至、死亡将至,患者宛如濒临末日,在医院做了各种检查,却没发现任何问题。大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些自主神经功能活动亢进的症状。
慢性焦虑(又称广泛性焦虑或浮游焦虑):是焦虑性障碍最常见的表现形式,常起病缓慢,以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。1、精神上的过度担心是该病的核心,且其担心与