头晕目眩，天旋地转，眩晕发作时难受异常；头痛欲裂，心力交瘁，每每偏头痛发作都萎靡不振。眩晕与偏头痛虽然都是头部的疾病，但两者发病机制不同，发作时症状不尽相同，非常容易区分，但有一种病却同时拥有两种病的症状，那就是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛是指具有偏头痛特点的反复发作的眩晕，主要表现为发作性的自发性或位置性眩晕，每次发作持续数秒钟到数天，既往或当前有头痛症状，是一种兼具前庭症状和偏头痛症状的失功能性神经系统疾病，在临床上较为常见。年由国际头痛协会公布的头痛国际分类（ICHD-Ⅲbeta版）首次纳入了前庭性偏头痛的诊断标准，在年，中国发表了前庭性偏头痛诊治专家共识，前庭性偏头痛这个概念也越来越多的被提及到。
但目前针对前庭性偏头痛发病机制的研究刚刚起步，尚未十分明确，现支持的假说有皮质扩散抑制假说、前庭及痛觉通路假说、三叉神经及迷路血管假说及基因遗传与免疫假说等。前庭性偏头痛的发作症状多样，大致可分为头晕相关表现、头痛相关症状、认知功能改变及其他自主神经等4大方面症状，病理机制复杂，临床表现各异，以致目前仍尚无特异性血清学或影像学诊断标准协助确诊，仅能依据临床症状进行诊断，漏诊率极高。但虽然如此，在针对前庭性偏头痛的研究中，巴拉尼协会总结出了一套适用于前庭性偏头痛的诊断标准：
1.出现至少5次中度至重度前庭症状，持续时间5分钟到72小时不等
2.既往或目前存在符合国际头痛分类（ICHD）诊断标准的、伴或不伴先兆的偏头痛
3.50%以上头晕发作会伴有一种或多种偏头痛的特点
1）至少具有以下两种特征的头痛：单侧、搏动性、中度或重度的疼痛、日常活动后加重
2）畏光畏声
3）视觉先兆
4.不能用其他前庭疾病或ICHD诊断标准来解释
其发病机制主要是脑功能异常，继发血管异常改变，可能与三叉神经-前庭机制、神经递质紊乱、离子通道缺陷有关。多有偏头痛家族史，影像学没有特殊表现。并且在发作间期，多无相应的临床异常体征，在发作期可能会出现病理性眼震，一般不伴有听力下降，前庭功能检查大部分在正常范围。
前庭性偏头痛发作不同于其他前庭疾病，它对患者造成的影响也与其他疾病不尽相同。前庭性偏头痛发作会使患者出现认知功能障碍，包括记忆能力下降、语言能力减退、语言流利性降低、视空间功能障碍、注意力水平下降五个方面。而且前庭性偏头痛具有反复发作、疼痛感重、病程长等特征，患者缺乏对该疾病的认知，致使患者产生恐惧、害怕等不良心理反应，根据调查显示50％的前庭性偏头痛患者常伴发精神心理疾病，如焦虑、抑郁、惊恐发作、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量。
目前针对前庭性偏头痛的治疗主要是药物治疗，在前庭性偏头痛的急性发作期采用佐米曲普坦、舒马曲坦、阿莫曲坦等曲坦类药物缓解患者症状，减轻患者痛苦程度；具有抗多巴胺特性的非选择性长效钙离子通道阻滞剂如氟桂利嗪，可阻止大脑皮质受刺激后产生的兴奋性电位传向前庭神经核，辅助患者前庭康复；另外因前庭性偏头痛患者大多有不同程度的焦虑，精神心理障碍，因此抗癫痫，抗抑郁药物也有一定的效果。
专家表示，前庭性偏头痛的发作可能与过度劳累、情绪异常、药物刺激、饮食不当、内分泌紊乱、光线刺激、异味刺激、天气变化等因素有关，因此避免诱发因素，改善生活方式亦是至关重要，因而无论是何种原因引发的前庭性偏头痛，都要做好科学处理，消除隐患才能恢复健康。
科室简介
山东省眩晕病防治中心
山东省眩晕病防治中心是省卫健委批准成立的我省首家眩晕病专业诊治机构。中心设有7个专业学科，拥有国际一流的前庭功能检查设备，拥有一批享誉国内外的诊疗专家。在眩晕诊治领域开展了一系列创新性工作，拥有多项首创及领先的防治技术，是国内外规模最大、学科分类最全的眩晕病诊治中心之一。
特色诊疗技术:
全面的前庭功能检查：良性阵发性的位置性眩晕（BPPV）的规范化综合治疗；梅尼埃病的阶段治疗；前庭神经炎的精准治疗；儿童眩晕病的防治；前庭康复治疗；眩晕的外科治疗。
专家简介
张增
?医院/山东省眩晕病防治中心副主任、主任医师
?中国听力康复专业委员会委员，中华医学会山东耳鼻喉专业委员会常委，中国医师协会山东耳鼻喉专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，山东听力康复专业委员会副主任委员。
?专业领域：眩晕病学/眩晕外科学
?诊疗范围：内耳疾病/眩晕
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