眩晕呕吐是一种生活中非常常见的症状，很多疾病都会造成这种症状，其病因可归纳为以下两大类。
一、前庭系统性眩晕
前庭系统性眩晕是指前庭病变造成的眩晕，又称为真性眩晕。这类眩晕的病人存在明显的自身或对外界环境的错觉，眩晕感非常明显，并伴随强烈的恶心呕吐症状，是导致眩晕、呕吐症状最为常见的一类疾病。
真性眩晕主要包括以下一些疾病：
1、中枢性疾病
脑梗塞（小脑和脑干）
短暂性脑缺血发作
蛛网膜下腔出血
颅内肿瘤
中枢神经系统感染
椎动脉型颈椎病
偏头痛
中枢性脱髓鞘病变
帕金森病或继发性帕金森综合征
2、耳源性疾病
良性阵发性位置眩晕（又称耳石症）
梅尼埃病（又称美尼尔综合征）
前庭神经元炎
突发性耳聋
对于上述疾病造成的眩晕呕吐症状，需通过头颅CT、头颅核磁共振、颈椎核磁共振、脑电图、腰穿脑脊液、耳功能检查等检查手段明确病因。
二、前庭非系统性眩晕
前庭非系统性眩晕又称假性眩晕，患者一般仅有头重脚轻的症状，其自身的旋转感及对外界环境的错觉并不明显，患者的恶心呕吐程度较真性眩晕轻微。
假性眩晕的常见病因有以下几类：
1、心脏疾病
心律失常：窦性心动过缓、lll度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、房性心动过速、室性心动过速等。
心力衰竭
病*性心肌炎
感染性心内膜炎
2、血压异常：包括高血压、低血压。
3、代谢异常：包括低血糖、糖尿病酮症酸中*、电解质紊乱等等。
4、血液系统疾病：包括贫血、白血病等。
5、感染性疾病：包括感冒、肺炎、急性胃肠炎等等。
6、眼部疾病：包括青光眼、屈光系统异常。
7、躯体化障碍：包括焦虑抑郁、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等等。
8、中*
9、药物：包括化疗药物、抗病*药物等等。
假性眩晕的病因纷繁复杂，几乎涉及全身各个系统的疾病，必要时应进行全面的检查方可明确病因，避免误诊。
综上所述，眩晕和呕吐是临床上非常常见的症状，在判断其病因时，应结合患者的年龄、既往病史、家族史、用药情况、体格检查、辅助检查进行综合分析，最终做出准确的判断。
参考文献
第七版神经病学