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王先生平时工作繁忙,一天中午正在休息的时候,突然出现了胸闷、气短、心悸、大汗淋漓,伴有强烈的恐惧、窒息感,甚至伴有濒死感,这种感觉无法控制,导致他以为自己得了心梗,马上呼叫“”,医院做了各项心脏检查,心脏造影也做了,结果没有查出异常。以后又多次重复出现这样症状,多次呼叫“”,医院做了各项检查,也没有查出异常。因为对身体状况担心恐惧,医院各个科室做了各项全面检查,也没有发现异常,但是疾病发作时的痛苦和强烈的恐惧、濒死感始终在他心里挥之不去,导致他只要是可能导致心跳加快的活动都不敢做,生怕自己会出现症状,工作和生活也受到极大影响。他人多的地方不敢去,怕自己会犯病;人少的地方也不敢去,怕犯病没人救自己;医院里是最安全的。
王先生曾住院一段时间,期间没有“犯病”,医院大门儿,就觉得自己不行了、要发病。最后他来到长医院脑病中心神志门诊就诊,经医生确诊为惊恐发作,通过综合治疗,恢复了正常的工作和生活。
什么是惊恐发作?
惊恐发作是焦虑症的一种,又称急性焦虑障碍,其主要症状特点是反复出现、突然发作、发作急速、中止迅速、不可预测,一般持续数十分钟便自行缓解,是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死和精神失控感,患者常有大难临头的恐惧。患者宛如濒临末日,惊恐万分,四处呼救并伴有严重的自主神经功能失调。患者做各项相关检查,多数没有发现异常,或是有一些异常也不至于出现如此严重的症状,即症状与其实际病情不符。因此,焦虑症的特点是“症状很重,但病情很轻”:“症状很重”是指包括了全身各个系统的症状,看着好像很重,但实际上“病情很轻”,是指焦虑症不是器质性疾病,仅是功能失调,对人的生命没有直接威胁,患者的症状主要是心理压力及内心恐惧导致的自主神经活动亢奋而引起的自主神经支配的各个系统出现相应的自主神经功能紊乱症状,如循环系统功能紊乱出现胸闷、心动过速、心跳不规则;呼吸系统功能紊乱出现呼吸困难或过度换气;神经系统功能紊乱出现头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等一系列症状。
患者及家属常误以为是心脏病医院急诊科,又因发作时临床表现多以心血管和神经系统症状为主,患者常在内科相关科室就诊,容易被误诊。
长医院脑病中心神志门诊治疗惊恐发作有哪些特色?
长医院脑病中心神志门诊坚持以患者健康为本,倡导生物-心理-社会医学模式,治疗惊恐发作主要采用药物治疗、心理治疗、物理治疗相结合的治疗方法。
1.药物治疗:主要应用中医药治疗为主。中医将惊恐发作称为“恐证”或“惊悸”,中医辨证施治以疏肝解郁、镇静安神等为原则进行治疗。
中医药治疗心理疾病优势明确:
多靶点,有效延缓发作进程,提高疗效;副作用少,既可以改善抑郁症状,又不引起认知功能损害等残留作用;应用西药的患者也可以中西医结合治疗,有效缓解因服用西药所致的月经失调、燥热、多汗、大便干燥等不良反应。
有些患者因为症状严重影响工作或学习,可以临时服用具有抗焦虑作用的药物,这类药物有不同程度的镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛作用,可以有效、迅速缓解惊恐症状,但是此类药物均需在医师的指导下使用,不得滥服。
2.心理治疗:最常用的心理治疗是认知行为治疗。应用认知治疗改变患者不合理和歪曲的认知;同时运用行为治疗如放松训练、系统脱敏、催眠治疗等处理惊恐发作引起的躯体症状。在心理医师的指导下,充分认识到惊恐产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。平时可以多通过与亲人和朋友的思想交流或调节,也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。同时不断克服性格上的弱点,心态平和,处世不惊,就能有效预防疾病的发生。
3.物理治疗:现代物理治疗包括经颅磁治疗、经络氧治疗、音乐催眠治疗仪、脑波治疗仪等。传统中医疗法还有中医五行音乐疗法、六字诀、导引法等疗法。
经颅磁治疗:是无痛、无创,有效调节大脑皮质、放松神经的物理治疗。可以有效治疗焦虑症、恐惧症、抑郁症、强迫症、失眠、创伤后应激障碍、多动症等心理疾病。
音乐催眠治疗:集音乐、α波放松催眠治疗两大功能于一体,可以放松紧张的神经系统,对焦虑、失眠、恐惧症、神经性头痛、肌肉紧张、植物神经功能紊乱等症状有很好的改善和治疗效果。个人简历CurriculumVitae
李光英,日本精神医学博士,主任医师,硕士生导师。国家中医药管理局中医药重点学科中医神志病学后备学术带头人,国家中医药管理局中医药标准化项目《中医神志病临床诊疗指南》项目组专家,吉林省中医药管理局神志病疏肝理气调神疗法研究室主任。吉林省科技厅课题评审专家、吉林省食品药品技术评审专家。吉林省中西医结合学会精神分会副主任委员、吉林省中西医结合学会双心医学分会副主任委员、中华医学会吉林省睡眠分会委员、中华中医药学会神志病分会委员、中国中西医结合学会精神疾病委员会委员。对多种心理疾病的中医药治疗及心理治疗有丰富的经验。熟练运用认知行为等多种心理疗法,多次参加吉林省电视台、广播电台等心理健康节目。
擅长治疗:中医药治疗焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、恐惧症、躯体化障碍、各种神经症及多种情绪困扰。
出诊信息:周一、二、四、五全天,周三、六上午,诊室。
文字:李光英
编辑:姜旭阳
审核:韩 雪
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