很多人都不知道怎么区分神经科和精神科，总把精神类疾病和神经性疾病混为一谈。神经内科都看什么病？神经科和精神科是一回事儿吗？今天，昆明医院神经内科副主任刘晓蕾、精神科副主任医师刘芳将给大家“扫扫盲”。
刘晓蕾神经病学博士，硕士研究生导师，昆明医院神经内科副主任医师，科副主任，神经内科教研室副主任。
刘芳医学博士，硕导，昆明医院精神科副主任医师。
神经系统疾病主要的临床症状为运动、感觉和反射障碍；精神疾病则是主要是由于大脑高级功能紊乱导致的感情、意志、行为和认知等精神活动障碍。其实神经科和精神科是交叉的，有很多疾病需要多科室共同处理，比如说失智症。
失智症是指各种原因导致的认知功能障碍，以至于影响了患者的功能，包括日常生活能力、学习能力、工作能力、社交能力等。认知障碍包括最常见的记忆力障碍，还有视空间能力障碍、注意力障碍、计算能力下降、判断力下降、语言功能下降，以及情感功能、精神行为障碍。
失智症的情感功能障碍和精神行为障碍是有区别的。失智症的情感功能障碍，表现为一些情绪上的问题，比如说抑郁，焦虑；精神行为障碍，更多的是出现一些感觉，比如说妄想，还会控制不了自己的行为，会突然发怒，甚至是对自己的家人出现暴力攻击的行为。
1.失智症早期的精神症状主要就是烦躁和焦虑、消极和抑郁，有些情况下人格障碍会早期出现，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。
2.中晚期妄想会是非常突出的一个表现，其他还有幻觉、冲动、不恰当举止、易怒、敌意、暴力攻击等等，照顾者将会面临很大的压力和挑战，长久下来使照顾者心力交瘁也可能影响家庭和睦。
抑郁和失智症之间的关系
1.抑郁是失智症的危险因素，尤其是重度抑郁人群，更容易罹患失智症。抑郁发作的次数与失智症发生风险之间存在很强的联系，表明每次抑郁发作都会使失智症的风险增加14%。
2.对于失智症患者来说，抑郁是一个常见的表现。有研究表明抑郁症状可出现在AD患者表现出认知功能减退的前25年。晚年的抑郁症状与失智症的发展相关，而早年的抑郁则不然。总之，结果表明抑郁症状可能是痴呆的前驱特征。
3.抑郁是失智症加速发展的一个因素。大多数研究发现，抑郁症是促进认知正常状态向轻度认知障碍转化，以及轻度认知障碍向痴呆进展和转化的重要加速因素。
在精神科里，焦虑和抑郁通常密不可分。焦虑障碍通常会有一些情绪上的症状，比如说过度的担心，同时会有一些躯体上的症状，表现为心慌，或者觉得全身的一种紧绷感，还有一些植物神经功能的紊乱，比如会特别想上洗手间，或者是觉得胃肠道的一些不适，但是相关科室诊断不了相应的疾病，这些都是焦虑的症状。
抑郁症的早期识别确实比较困难。但如果大家发现自己或者身边的人突然变得不爱说不爱动，整天高兴不起来，做事缺乏兴趣、主动性和积极性，思维反应变得非常的缓慢以至于工作学习家庭多多少少都遇到了一些困难甚至出现了记忆力的减退等情况时，就有抑郁症的可能。这个时候，您可以通过一些抑郁症的自评量表或者汉密尔顿抑郁量表进行自我评估。当然，最重要的是在发现有抑郁症状时，一定要及时就医。
（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心）
